آرون تمکین بک

زندگی خوب زیسته شده

دکتر آرون تی.بک در سطح جهانی، به عنوان پدر درمان شناختی رفتاری (CBT) و یکی از محققان پیشتاز آسیب شناسی روانی شناخته شده است. مجله روان‌شناس آمریکایی او را «یکی از پنج روان‌درمانگر تأثیرگذار تمام ادوار» نامیده است. کمک های او در زمینه سلامت روان و تأثیر ملموسی که او بر زندگی بسیاری از مردم داشت حیرت آور است. او استاد بازنشسته روانپزشکی در دانشگاه پنسیلوانیا بود و تقریباً 70 سال روی توسعه و ارزیابی نظریه‌های خود کار کرد. او همچنین به عنوان رئیس بازنشسته مؤسسه بک خدمت کرد، در جایی که با خِرَد، شوخ طبعی و لطف خود الهام بخشِ نسلی از شاغلان و کارآموزان درمان شناختی رفتاری بود.

اوایل زندگی و حرفه

دکتر آرون تی بک در جوانی.

آرون تمکین بک در 18 ژوئیه 1921 در پراویدنس، رود آیلند به دنیا آمد. او در سال 1942 از دانشگاه براون و در سال 1946 از دانشکده پزشکی ییل فارغ التحصیل شد. سپس به عنوان همکار روانپزشکی در مرکز آستین ریگز در استاکبریج، MA،  قبل از گرفتن سمت تدریس در دانشگاه پنسیلوانیا به عنوان دستیار رئیس بخش عصب‌روانپزشکی در بیمارستان ارتش خدمت کرد. دکتر بک به عنوان یک روانپزشک جوان، روش روان درمانی غالب در آن زمان، یعنی روان‌تحلیلگری (Psychoanalysis) را آموخت و حتی خودش تحت تحلیل قرار گرفت. او به این باور رسید که برای اینکه جامعه پزشکی، روان‌تحلیلگری را جدی بگیرد، باید روایی آن را با تحقیق تایید کرد. او متعاقباً شروع به تحقیق در مورد ساختار تحلیلی ِافسردگی کرد.

خلق و توسعه درمان شناختی رفتاری

اگرچه او انتظار داشت که تحقیقاتش در مورد ساختار روان‌تحلیلی افسردگی، انگاره‌های روان‌تحلیلگری را تأیید کند، اما دکتر بک از این که به نظر می رسید مطالعات اولیه او با بیماران افسرده نظریه های زیربنایی آن را رد می کند شگفت زده شد. کار  با بیماران افسرده او را به ایجاد یک نظریه جدید در مورد افسردگی سوق داد، نظریه ای که به جای نظریه روان‌تحلیلگری که ادعا می‌کند افسردگی نتیجه خصومت معطوف به خود است و بیماران افسرده نیاز درون‌زاد به رنج کشیدن دارند، بر افکار منفی منفی ضمنیِ مرتبط با فقدان و شکست متمرکز شد. بیماران دکتر بک افکار ی خودآیند و منفی را ابراز می کردند که او در نهایت آن‌ها را «افکار خودکار» نامید. دکتر بک با اتخاذ یک نقش مشارکتی با بیماران خود، به آن‌ها کمک کرد تا اعتبار و سودمندی افکار خودکار و تحریفات شناختی خود را ارزیابی کنند. او دریافت که افکار بیمارانش در مورد یک موقعیت بر واکنش‌های آنها تأثیر می‌گذارد (بیشتر از خود موقعیت)، ساختاری که او آن را «مدل شناختی» نامید. او به بیمارانش کمک کرد تا طرز فکرشان را در مورد موقعیت‌ها تغییر دهند و رفتارهای سازگارانه‌تری داشته باشند، که به تبع احساس بهتری  را نیز تجربه کنند. او همچنین با آن‌ها کار کرد تا به باورهای ناسازگار بنیادی در مورد خود، دیگران، جهان و آینده بپردازند. او درمان جدید خود را «درمان شناختی» نامید که بعداً درمان شناختی رفتاری یا CBT نام گرفت.

نتایج اولین کارآزمایی بالینی بزرگ که CBT را با داروهای ضد افسردگی مقایسه کرد در سال 1977 منتشر شد که نشان داد CBT اولین درمان مبتنی بر گفت و گو است که به اندازه دارو برای درمان افسردگی و دو برابر موثرتر در جلوگیری از عود مجدد است. پس ازاینکه دومین کارآزمایی بالینی در بریتانیا نتایج را عینأ تکرار کرد، درمان شناختی رفتاری به رسمیت شناخته شد و مورد توجه و استقبال بین‌المللی قرار گرفت. از آن زمان، بیش از 2000 مطالعه نشان داده اند که CBT یک درمان موثر برای بسیاری از چالش های سلامت روان و مشکلات پزشکی با مولفه های روانی است.

گسترش درمان شناختی رفتاری

دکتر Aaron T. Beck شروع به تحقیق و بکارگیری CBT در سایر اختلالات، انجام مشاهدات بالینی، شناسایی باورهای ناسازگار مرتبط با اختلالات، و توسعه برنامه‌های درمانی معطوف بر آن‌ها کرد. او ابزارهایی از جمله پرسشنامه افسردگی بک (BDI)، پرسشنامه اضطراب بک (BAI) و مقیاس ناامیدی بک (BHS) را برای اندازه گیری علائم آسیب شناسی روانی و ارزیابی اثربخشی درمان ایجاد کرد. CBT با موفقیت در اختلالات اضطرابی، اختلالات مرتبط با مصرف مواد، اختلالات شخصیت، اختلالات خوردن، روان‌گسستگی و سایر تشخیص‌های روان‌پزشکی به کار گرفته شده است. علاوه بر این، برای استفاده در کار با زوج‌ها، خانواده‌ها، کودکان، نوجوانان، بزرگسالان و افراد مسن در محیط‌های مختلف، از جمله بیمارستان‌ها، کلینیک‌های سرپایی، مکان‌های مسکونی، مدارس و زندان‌ها کالیبره شده است. از آن زمان محققان دریافتند که بیماران مبتلا به شرایط پزشکی می توانند از CBT هم از نظر کاهش علائم و هم از نظر ترویج رفتارهای سالم سود ببرند.

تاسیس موسسه بک

دکتر آرون بک و دخترش دکتر جودیت بک در سال 1994.

در دهه 90 علاقه به درمان شناختی رفتاری در سراسر جهان رو به افزایش بود. با این حال، علیرغم اثربخشی نشان داده شده آن برای طیف وسیعی از مشکلات، دکتر آرون تی بک تشخیص داد که درمانگران شناختی آموزش دیده کافی برای پاسخگویی به نیاز رو به رشد وجود ندارد. در سال 1994، دکتر بک، مؤسسه بک برای درمان شناختی رفتاری را به همراه دخترش، دکتر جودیت اس. بک، با تمرکز بر آموزش، پژوهش، منابع و مراقبت های بالینی درمان شناختی رفتاری، تاسیس کرد. در موسسه غیرانتفاعی بک بیش از 28000 متخصص بهداشت و سلامت روان را در 130 کشور، از جمله پزشکان، دانشجویان، مربیان و محققین آموزش داده است.

توسعه CT-R

جدیدترین تحقیق دکتر آرون تی بک بر توسعه CT-R، یک روش روان‌درمانی جدید مبتنی بر مدل شناختی است که گام های ملموس و عملی را برای ارتقای بهبودی و تاب آوری ارائه می دهد. CT-R در ابتدا برای درمان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ایجاد شد، اما توسط تیم دکتر بک در مرکز موسسه بک از CT-R برای حمایت از افرادی که با چالش‌های رفتاری، اجتماعی و سلامت جسمی گسترده دست و پنجه نرم می‌کنند، اقتباس شده است. CT-R مشارکتی و شخص محور است و بر توسعه و تقویت باورهای مثبت هدفمند، امید، کارآمدی، توانمندسازی و تعلق تمرکز دارد.

درمانگر به جای تمرکز بر علائم آزاردهنده‌ای که افراد تجربه می‌کنند، با آن‌ها کار می‌کند تا خواست‌های معنی‌داری ایجاد کنند، ارزش‌های خود را شناسایی کنند و در جهت دستیابی به اهداف‌شان گام بردارد. دکتر بک و تیمش دریافتند که وقتی بر نقاط قوت بیماران تأکید می‌کنند و به آن‌ها فرصت می‌دهند تا با دیگران ارتباط برقرار کنند و در فعالیت‌هایی شرکت کنند که که اهداف‌شان را پیدا کنند، می‌توانند بهترین نسخه از خود باشند. تیم محققان دکتر بک راه هایی برای عملیاتی کردن اصول بازتوانی پیدا کردند – اتصال، اعتماد، امید، هدف و توانمندسازی.

این رویکرد منجر به کاهش یا حذف مداخلات کنترلی مانند انزوا، مهار و حتی دارو و بستری شدن در بیمارستان شده است.

پزشکان و محققان در حال حاضر اصول اساسی CT-R را برای درمان افسردگی، اضطراب، مصرف مواد، آسیب رساندن به خود، پرخاشگری و موارد دیگر به کار می‌برند. دکتر بک اغلب اظهار داشت که نسبت به کار خود در CT-R بیش از هر کاری که در حرفه خود انجام داده بود اشتیاق داشت. او CT-R را نه تنها برای درمان شرایط شدید سلامت روان، بلکه در زمینه سلامت روان به طور کلی نقش اساسی می‌دانست.

انتشارات

دکتر آرون تی.بک 25 کتاب، 157 فصل کتاب و بیش از 600 مقاله علمی را تالیف کرده یا در تالیف آن‌ها همکاری کرده است. اولین مقاله او در مورد شناخت درمانی با عنوان “تفکر و افسردگی” در سال 1963 منتشر شد. از آن زمان، او در تالیف مقالات و کتاب هایی برای متخصصان در مورد کاربردهای شناخت درمانی از افسردگی و اضطراب گرفته تا مصرف مواد، اسکیزوفرنی و خودکشی همکاری کرده است. او همچنین دو کتاب برای خوانندگان عادی منتشر کرد: “عشق هرگز کافی نیست” و “زندانیان نفرت” که به ترتیب کاربرد CBT را در روابط و تعارض توضیح می دهند.

فرد قوی‌تر کسی نیست که بیشترین سروصدا را ایجاد می‌کند، بلکه کسی است که می‌تواند بدون سر و صدا گفتگو را به سمت تعریف و حل مشکلات هدایت کند.

دکتر آرون تی بک

خانواده و زندگی شخصی

از دکتر آرون تی بک به عنوان یک مربی دوست داشتنی، یک خواننده پرکار، و یک یادگیرنده مادام العمر که به شدت در مورد موضوعات مختلف از طیف علوم طبیعی و اجتماعی گرفته تا حقوق، سیاست، ورزش و فرهنگ عامه کنجکاو بود، یاد می شود. دکتر بک مشتاقانه به زندگی خانواده و دوستانش علاقه مند بود و به طور منظم با صدها همکار سابق خود در تماس بود. با بالا رفتن سن، روی چیزهایی که از دست داده بود تمرکز نکرد، بلکه روی چیزهایی که هنوز داشت و هنوز می توانست انجام دهد، تمرکز کرد. نگرش مثبت او الهام بخش همه کسانی بود که او را ملاقات می‌کردند.

در یادبود

دکتر آرون تی بک در سال 1978.

دکتر آرون تی بک تا زمان مرگش در 1 نوامبر 2021 در سن 100 سالگی به مطالعه درمان روان‌شناختی مبتنی بر شواهد پرداخت. او تا زمان مرگش به عنوان استاد ممتاز دانشگاه پنسیلوانیا و رئیس بازنشسته موسسه بک باقی ماند. او همسر ۷۱ ساله‌اش، فیلیس دبلیو. بک، چهار فرزند، روی، جودیت، دانیل و آلیس، ده نوه و ده نتیجه را به درود گفت. آن‌ها  و بسیاری دیگر، دلتنگ او هستند.

در 8 دسامبر 2021، موسسه بک، یک یادبود زنده و مجازی برای گرامیداشت زندگی و میراث دکتر آرون تی بک برگزار کرد.